艾瑞克森如何自我训练

　　艾瑞克森的生活遍布著创意的素材，在他的家庭、生活和工作上随处可见创意的轨迹，但这样的创意只是天赋的恣意挥洒吗？答案是对也是不对。艾瑞克森的资质聪敏，但他的能力是勤勉自我训练的产物。他的病人就是他的老师，他丰富的经验来自于多年的临床实务--当我遇到他的时候，他已经有50年的临床经验。我曾问一位同事戴维·奇可（David Cheek），是否知道艾瑞克森由哪里不断获得精神病学的知识，奇可回忆道："他以平常的声调说：'从病人。'"（Secter， 1982， p.451）艾瑞克森基本上都是自修，他并没有被先前的学派限制，反而另辟蹊径，获得新的洞见。艾瑞克森于20世纪20年代早期在威斯康星大学医学院的精神部接受训练，他的指导老师是一位不太相信精神医学的外科医生。医学院毕业之后，他在科罗拉多精神医院（ColoradoPsychopathic Hospital）实习一年，由该院的主任，也是一位著名的精神科医生法兰克林·安包（Franklin Ebaugh， M.D.）指导。然而，艾瑞克森从未称任何人是他的老师（Haley & Weakland， 1985，p.603）；虽然他博览精神分析的相关书籍，但没有接受精神分析的训练或督导，他连催眠都是自修。

　　医学院毕业之后，他用了许多方法来自我训练，自修中主要的部分是关于社会化的重要性。

　　多年以来，在替病人做精神健康检查之后，艾瑞克森都会写下假设性的病人社交史，也就是推测出病人社交史可能的样貌。紧接著，他会拿从社工体系得知的真正社交史和他自己推测的版本相互比较。他也会反向推测，先得知真正的社交史，据此建构出假设性的精神健康检查结果，再和真正的结果相较。他在许多病人身上用了这样的技巧，直到他对社会发展有了全面的了解。虽然艾瑞克森主要是跟个人工作，他却善用家庭系统的观点思考，他认为这是治疗的重要一环，例如，在1974年时，我向他征询院内一位极为棘手个案的治疗建议，他要我去做的第一件事，便是收集家庭状况的资料。

　　我期待看见家族治疗的专家能够清楚地看到一个人的位置，正确描绘出整个家庭系统，甚至是跨代的心理和社会动力。在艾瑞克森透过正确预测做出有效介入的例子中，我们将看见他拥有这样的能力，也善用这样的能力。

　　艾瑞克森也非常努力地学习催眠，在他的事业早期，他会为了一个特定的个案写出一份十五页的催眠诱导，删减成十页、到五页、最后到两页，然后他才会用在病人身上。他甚至会对著镜子练习暗示（Hammond， 1984， p.281）。如果孩子的朋友似乎是位有趣的催眠受试者，他会征求父母允许让他和那个小孩工作，在当天傍晚就进行催眠实验。

　　除了勤奋之外，他对工作向来一丝不苟。1939年，玛格丽特·米德写了一封两页的信，请教艾瑞克森关于催眠和原始部落出神状态的关系。他回了她两封分别是14页和17页的信，他的天赋和勤奋想必让她印象深刻。来年，米德到密歇根拜访艾瑞克森，开始了一段持续到她去世的友谊，根据他姐姐柏莎（Bertha）（私人通信，1984）的说法，努力工作的模式一直是他的特性。在小时候他就有很强的求知欲，被称为"字典先生"，因为他将字典读过很多遍，词汇量非常丰富。但或许他最令人惊讶的才华，是他对细微事物的觉察，正如先前所提，这并不是未经锤炼的天赋，而是他自我激励下的精熟成果。在他成年时，他的观察力已经是当时的传奇。即使一名妇女体型没有可见的改变，他能由她某种走路的方式，而认为"这个女人怀孕了"。他会写下他的预测，交给秘书锁在抽屉里，然后他会去验证他的观察。

　　他驱策自己不断学习和进步，并一直持续到他的晚年。当他视力衰弱到不能够再阅读时，他改看电视，他的一个学生记得有一次电视转播一场田径赛，艾瑞克森想要自我挑战来预测赢家，他仔细地看跑者暖身，有些跑者四处张望，明显因观众分了心，他预测这些人不会赢，那些真正专注且定睛的人才有可能是赢家。艾瑞克森人格的核心特质是他对学习的热爱；他是我见过求知欲最高的人。有一次我问他，每周对一群出席他研讨课程的学生讲同样的故事，他是否会觉得厌烦。他觉得不可思议，他说："厌烦？一点也不会，我对我在课堂中能学到的有全然的兴趣。"

　　约翰和巴尼的案例

　　一名传记作家永远也不可能写出当事人在自我描绘时所呈现的面貌。在艾瑞克森将迈入人生末尾时，他接了这个案子，是他生命和能力巅峰的代表作，非常清楚地呈现出他这个人。约翰和巴尼的例子结合了艾瑞克森的训练、最伟大的创新和洞察--对于情境的善用和有效沟通的能力，以及他治疗中的游戏面和人性面。

　　艾瑞克森在20世纪60年代早期开始和约翰工作。约翰受精神分裂症所苦，很明显，这会是个长期的个案。治疗目标是让约翰离开医院，使他能过自主的生活，而不是治愈他。当艾瑞克森接一个个案，他会真正尽其所能地帮助病人，不计代价，只要有某些真正改变的动机。因此艾瑞克森深入挖掘、介入约翰生活的每一个层面。约翰是家中独子，艾瑞克森的首要介入措施是让他和父母分开，这个措施成功了，因为在第一次疗程时，艾瑞克森就评断这个家庭过去不能、未来也不能全体顺利运作。在艾瑞克森的建议下，约翰的父母替约翰成立了一笔信托基金，使约翰能够财务独立，因此他们将不用和约翰接触。每个月艾瑞克森得到一笔小额的金钱，作为约翰的治疗费用，而约翰则得到一笔小额的生活津贴。

　　起初约翰开车去看诊，但一段时间后因为他的精神分裂症，他无法开车，因此艾瑞克森和他太太帮约翰安排了一间公寓，可步行到达艾瑞克森的住处。

　　正如下一章将会细述的，目标导向是艾瑞克森学派的基石。

　　艾瑞克森对这位病人有哪些目标呢？一般而言，精神分裂症病人有四个共同的模式：

　　1. 他们不会有满意的关系。

　　2. 他们不会负责任。

　　3. 他们不会率直地表达。

　　4. 他们不喜欢被界定为一种特定的角色，例如，他们是生活的牺牲者，但他们不会承认，或没有认知到这一点。

　　因此，为精神分裂症病人做心理治疗的目标，是使他们建立关系、负责任、率直地表达和担负生产性的角色。要使病人达到这些目标的困难在于他们很少对直接的建议做反应；他们一般都不直接做许多事，而是和其他事情产生三角关系，例如，他们不直接沟通，而是透过他们的"声音"来表达。